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Autorisation droit à l'utilisation d'image x 37 degrés

Objet de l’autorisation

J'autorise la société 37 degrés SAS, ainsi que toute entité la représentant à me photographier, filmer, enregistrer ma voix et/ou recuelllir mon témoignage dans le cadre de ses activités professionnelles, commerciales et de communication. Cette autorisation couvre l'ensemble des prises de vues et enregistrements effectués à l'occasion de projets, reportages, événements, interviews, toumages ou séances photo organisés ou commandités par 37 degrés SAS.

Cette autorisation est donnée pour une utilisation à des fins de communication, marketing et promotion des activités de 37 degrés SAS, à titre gratuit, sans limitation de nombre, sur l'ensemble des territoires et pour une durée illimitée à compter de la signature.

J'autorise 37 degrés SAS à foxer, reproduire, représenter, adapter et diffuser mon image, ma voix et mes propos sur tout support, notamment: des supports imprimés et supports numériques ( site internet, newsletter et réseaux sociaux ) ainsi que des supports audiovisuels ( vidéos promotionnelles, spots publicitaires, reportages, films institutionnels, présentations commerciales. )

37 degrés SAS s'engage à ne pas faire usage des éléments visuels ou sonores de manière préjudiciable à ma vie privée, ma réputation ou ma dignité. Les enregistrements pourront être accompagnés d'un texte, d'une légende, ou d'un article reprenant mes propos et mon identité (nom, prénom, fonction, entreprise). Mes propos pourront être cités intégralement ou partiellement, reformulés à des fins de clarté, sans en altérer le sens.

Je renonce expressément à toute revendication pécuniaire au titre de la présente autorisation et déclare ne pas être lié(e) par un contrat exclusif concernant mon image ou mon nom.

Je soussigné :

Représentant légal ( si mineur )

Les données persornelles recuellies dans le cadre de la présente autorisation sont traitées par 37 degrés SAS, représentée par Matthieu Gulquin et Gaelle Burcklé, cofondateurs, aux fins exclusives de gestion, diffusion et archivage des éléments audiovisuels et photographiques. Ces données ne feront pas l'objet d'une exploitation commerciale Indépendante.

Vous pouvez exercer vos droits d'accès, de rectification, d'effacement, de limitation ou de portabilité en écrivant à :

Adresse postale : 37 Degrés, 46 Rue du Buffon, 59000, Lille

Email : gaelle.burckle@37c.fr

Fait à :

Le ( date ) :

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